New Passo a Passo Mapa Para medicina nuclear

Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início do funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que sãeste os métodos do escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

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Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos pelo portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade este prognóstico do paciente.

Tais procedimentos igualmente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste por cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do critfoirios do irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

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Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm o potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando alto consumo por glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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Os achados citológicos incluem cfoilulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com ESTILOçãeste variável por estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

Utilidades e vantagens Destes métodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial por triagem na avaliação por dilataçãeste das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico por icterícia obstrutiva

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RM artigo informativo Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e especíVive que a TC na identificaçãeste e caracterização de lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização do drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

A identificaçãeste desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os métodos por imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação de pacientes por alto risco.

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